Gesundheit und
Medizin

Home I Anatomie I Physiologie I Medizin I Bilder

*
Aneurysma, arterielle Aussackung

Ein Aneurysma (Arterienerweiterung, arterielle Aussackung) ist eine Erweiterung des Querschnitts von Blutgefäßen infolge angeborener oder erworbener Veränderungen der Gefäßwand. Man unterscheidet zwischen dem echten Aneurysma (Aneurysma verum), dem falschen Aneurysma (Aneurysma spurium = A. falsum) und dem dissezierenden Aneurysma (Aneurysma dissecans) als Folge einer Gefäßwanddissektion.

Aneurysmen durch Gefäßwanddissektion einer Arterie, Blutgefäße mit Arterienerweiterung arterielle Aussackung der Gefäßwand

Formen der Aneurysmen (A. verum, dissecans, spurium). Die häufigste Form des Aneurysmas stellt die Ausweitung der Hauptschlagader (Aortenaneurysma) dar.

Aneurysma verum

Bei einem Aneurysma verum ist die gesamte Gefäßwand meist als Folge von Arteriosklerose erweitert. Betroffen sind überwiegend Männer ab dem 50. Lebensjahr, vor allem Hypertoniker und Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Ein Riss (Ruptur) der Gefäßwand, der durch eine Schwächung des Gefäßes durch Aufweitung hervorgerufen werden kann, wird je nach Lage des Gefäßes lebensbedrohlich.

Aneurysma spurium oder falsum

Beim Aneurysma spurium (Aneurysma falsum) durchzieht ein Riss infolge einer stumpfen oder scharfen Verletzung Gefäßwand. Drumherum entwickelt sich ein Bluterguss (pulsierendes Hämatom). Das den Gefäßwanddefekt umgebende Gewebe kann die Ausdehnung des Blutergusses begrenzen und somit bei Verletzung großer Arterien – häufig nur kurzfristig – den Verblutungstod hinauszögern. Da dieses aneurysmatoide Gebilde außerhalb der Gefäßwand entstanden ist, nennt man es falsches Aneurysma (Aneurysma spurium oder falsum). Eine Rupturgefahr besteht weiterhin.

Dissezierendes Aneurysma

Als Aortendissektion beziehungsweise Aneurysma dissecans aortae bezeichnet man eine Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader (Aorta), meist verursacht durch einen Einriss der inneren Gefäßwand (Tunica intima) mit nachfolgender Einblutung zwischen den Schichten. Beim Aneurysma dissecans wühlt sich das Blut zwischen die Schichten der Gefäßwand vor und zerteilt (disseziert) diese. Es entsteht eine zweite, künstlich geschaffene Blutbahn, ein Pseudolumen. Da eine recht rigide Muskelschicht das Gefäß umgibt, kann es durch Wachsen der Dissektion und Druckanstieg zur Abklemmung des echten Lumens kommen.

Ursachen der Aneurysmen

Als Ursache der Aneurysmen stehen größtenteil die degenerativen Gefäßwanderkrankungen wie Arteriosklerose im Vordergrund. Seltener sind Ursachen wie Traumata, Infektionen (Rheumatisches Fieber, Syphilis, Lyme-Borreliose), Entzündungen und angeborene Bindegewebsschwächen.
Aneurysmata der Aorta können als Folge eines Marfan-Syndroms oder als Spätfolgen einer Volumenbelastung der Aorta bei angeborenen Herzfehlern mit Rechts-Links-Shunt oder einer shuntabhängigen Perfusion der Lungen klinisch bedeutsam werden, es werden nicht nur Erwachsene betroffen.

Aneurysma Gehirnaneurysma der Hirnbasis-Gefäße, Hirn-Aneurasma der Hirnarterien, Blutgefäße im Gehirn

Hämorrhagischer Schlaganfall, Hirnblutung durch ein geplatztes Aneurysma (Aneurysma verum), die krankhafte Aussackung (Arterienerweiterung, arterielle Aussackung) einer Schlagader, dabei ist oft die Hauptschlagader oder eine Gehirnarterie betroffen.

Gehirnaneurysma

Die Ursache beim Aneurysma im Gehirn (Hirn-Aneurasma) ist wahrscheinlich eine angeborene Schwäche der Zellen der Gefäßinnenwand, der sogenannten Endothelzellen. An den intracraniellen Hirnarterien ist die Muskelschicht dünner als an den übrigen Arterien des Körpers, daher sind die Hirnbasis-Gefäße für das Entstehen von Aneurysmen besonders prädisponiert.

Aneurysmablutung

Die Blutung aus einem Aneurysma (Subarchnoidalblutung) führt zu plötzlichen und sehr starken Kopfschmerzen mit Ausstrahlung in den Nacken. Wenn eine Blutung mit der CCT oder durch eine Nervenwasserprobe zweifelsfrei festgestellt wird, erfolgt eine Angiographie. Um eine erneute Blutung zu verhindern, muss im Falle eines Aneurysma-Nachweises das Aneurysma auf endovaskulärem oder neurochirurgischem Wege versorgt werden.



Home
| Anatomie | Physiologie | Medizin | Bildarchiv | Kontakt | Impressum

Aneurysma, Arterienerweiterung arterielle Aussackung beim Blutgefäß

Meistens verursacht ein Aneurysma keinerlei Symptome, erst große Gefäßerweiterungen üben Druck auf die umliegenden Organe oder Strukturen aus. Bleibt ein Aneurysma unbemerkt, oder wird es nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann ein lebensbedrohlicher Einriss in der Gefäßwand entstehen.

Aortendissektion Aneurysma dissecans aortae der Hauptschlagader Aorta des Menschen

Aortendissektion Aneurysma dissecans aortae der Aorta durch Aufspaltung der Wandschichten.


Herz-Kreislauferkrankung Aneurysma der Aorta mit Aortenaneurysmen, Aussackungen der Hauptschlagader

Normale Aorta und Aortenaneurysmen, Aussackungen der Hauptschlagader. Man unterscheidet Aneurysmen der Aorta in der Höhe des Brustkorbes von abdominellen Varianten (Bauchvarianten).

Aorta mit Aortenbulbus Aortenwurzelerweiterung, Aortenersatz der Hauptschlagader
Darstellung Bulbus aortae, ein bauchig erweiterte Anfangsteil der Aorta ascendens (Aortenwurzelerweiterung) besteht aus den drei Sinus aortae, die vom Schließungsrand der jeweiligen Aortenklappentasche und der Aortenwand begrenzt sind; Aortenersatz-Operation bei Aortenwurzelerweiterung
.

Bilder: © Frank Geisler 2016

Im medizinischen Bildarchiv www.medical-pictures.de können die Grafiken per Download erworben werden.

Links zum Thema Blutgefäße:

Schlagadern, die größeren Blutgefäße

Blutgefäße, Kapillargebiet und Kreislaufschema

Herz-Kreislauf-Erkrankung Bluthochdruck

Erkrankung der Herzkranzgefäße

MitraClip bei undichter Mitralklappe